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突然起身眼前发黑? 试试这些做法

发布日期:2022-10-13 12:56    点击次数:161

  

在日常生活中,很多人都有过类似的经历:在长时间平躺或是蹲姿状态下,突然起身时会出现眼前发黑的情况,在大约十几秒后才可看清事物,恢复意识。这就是体位性低血压的典型表现。当出现突然站立时视物模糊、头晕目眩等症状,尤其是短时间内反复出现时,需要引起重视并及时就医。

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什么是体位性低血压

体位性低血压(又称直立性低血压)是由于体位改变导致脑供血不足引起的低血压,可累及心血管系统。此病是老年人和儿童的常见病。但由于体位性低血压症状隐匿,常常被人忽视,从而导致患者在生活中出现跌倒、外伤、骨折、情绪障碍等情况。长期体位性低血压,还可导致认知功能减退,显著增加心血管病的发生风险。

体位性低血压的病因包括非神经源性和神经源性两种。由脱水、出血、烧伤、肾上腺功能不全、药物不良反应、心功能不全等引发的是非神经源性的体位性低血压。由自主神经功能异常、中枢神经系统肿瘤、脑血管意外及脊髓损伤等引发的是神经源性的体位性低血压。

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非药物治疗也很重要

非药物治疗是体位性低血压治疗的基石,因此患者在进行药物治疗的同时,也不要忽视非药物治疗。非药物治疗的方法有以下几点:

1.改变体位遵从“三个半分钟原则”

患者睡醒后不要立即起床,继续平卧半分钟,再在床上坐半分钟,然后双腿下垂在床边坐半分钟,最后再下地活动。夜间睡眠时床垫下放楔形物或将床头抬高10~20度(20~30厘米)。

2.合理补水﹢补钠

建议每日至少摄入约2000毫升的水,若24小时的尿量超过1500毫升,即认为水的摄入量达标。每日在正常饮食中多加入1~2茶匙(2.3~4.6克)食用盐。

晨起、长时间站立或行走、锻炼前5分钟内,建议快速饮用凉开水500毫升,可使收缩压升高20~30毫米汞柱。饮水后5分钟内血压明显升高,20~30分钟达到峰值,可以持续1~2小时。

3.选穿紧身衣物

包括高腰紧身衣、高达大腿的紧身袜、腹带在内的紧身衣物,可以对抗体位性静脉淤积引起的血压变化。

4.坚持阻力运动

阻力运动可以减少周围静脉淤积,从而增加中心血容量,达到增加心输出量、血压和脑灌注的效果。阻力运动包括交叉双腿、弯腰、蹲下,以及绷紧腿部、腹部、臀部或全身的肌肉等。

5.日常进行有氧运动

避免高强度运动,建议选择下肢力量训练和中等强度活动。可以选择平卧或坐位运动,如卧式自行车、帆船或水上运动。建议每周5~6次,每日至少30分钟。避免直立运动和长时间劳累。

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生活细节别忽略

在日常生活中,也要注意一些可以诱发体位性低血压的小细节:避免大量进食,尽量少食多餐,进食后不要突然站立或活动;避免体温升高或处于高温环境中(如不使用浴缸洗热水澡或洗桑拿浴、长时间淋浴等);洗澡时,选择淋浴且使用淋浴座椅,防止摔倒;控制血糖,限制饮酒。

文:首都医科大学宣武医院李冬



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